摘要：分析了小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的特性，從污水預(yù)處理、二級處理及消毒處理等方面闡述了小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水的處理，以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的污水處理問題，更好地保證人類健康。

　　20世紀以來，醫(yī)藥業(yè)的迅速發(fā)展給人類文明帶來了飛躍，與此同時，醫(yī)院所排放出來的廢水對環(huán)境的污染也給人類健康帶來了威脅。醫(yī)院是病人集中的地方，醫(yī)院污水來源與成分均極為復(fù)雜，以小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為例，其污水具有水質(zhì)復(fù)雜，水量小且變化幅度大等特點，在污水處理工程中有一定的典型意義 。

　　1鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水特性

　　一般綜合性醫(yī)院所排污水除含有機污染物外，還含有一些特殊污染物質(zhì)如藥物、消毒劑、診斷試劑、放射性用劑;鉻、汞等重金屬;特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。醫(yī)院污水水質(zhì)、水量變化較大，成分復(fù)雜，BOD，COD，SS，NH3一N，大腸桿菌等污染物質(zhì)含量較高，是一種存在潛在致病和直接致病危害的危險廢棄物。醫(yī)院污水必須就地治理。

　　2工藝介紹

　　醫(yī)院污水的基本處理流程

　　2.1污水預(yù)處理

　　2.1.1常規(guī)預(yù)處理

　　常規(guī)預(yù)處理的目的主要是去除污水中的漂浮物和懸浮物，為后續(xù)處理創(chuàng)造條件。常規(guī)預(yù)處理的主要設(shè)備和構(gòu)筑物是格柵、調(diào)節(jié)池、沉砂池、沉淀池等。格柵可去除水中較大的顆粒物質(zhì)和漂浮固體;調(diào)節(jié)池的作用是對不穩(wěn)定的污水流量進行調(diào)節(jié)，同時對污水水質(zhì)進行均和;沉砂池可去除粒徑在0.2mm以上的無機砂粒;沉淀池的作用是去除污水中大部分的懸浮顆粒，以有機顆粒為主。當污水中懸浮物濃度較低，去除效率不明顯或懸浮固體呈膠體態(tài)不易去除時，可以通過混凝沉淀、預(yù)過濾等處理方法加強預(yù)處理的效果。以下為醫(yī)院污水常規(guī)預(yù)處理工藝流程：

　　1)污水一格柵一調(diào)節(jié)池一進入二級處理。

　　2)污水一格柵一沉砂池一沉淀池一進入二級處理。

　　3)污水一格柵一沉砂池一混凝沉淀池一進入二級處理。

　　在一般情況下，醫(yī)院污水的沉渣分離要求不很高，只是水量變化較大，常規(guī)預(yù)處理可采用流程1)，當污水水量比較穩(wěn)定而對無機砂粒和有機懸浮固體有較高的分離要求時，可采用流程2)，當污水中懸浮物濃度較低，或懸浮固體呈膠體態(tài)不易去除時，可采用流程3)，使后續(xù)處理中消毒劑能的發(fā)揮作用。

　　2.1.2特殊預(yù)處理

　　由于醫(yī)院有一些特殊工作條件，如化驗室、放射室、藥劑室等，所以會排放出特殊污水，如含有重金屬的污水、放射性污水、洗印污水和含油污水等。重金屬污水來自牙科治療和化驗，其中含有汞、鉻等有害物質(zhì)，可用化學(xué)沉淀法或離子交換法處理;放射性污水來自同位素治療和診斷，可用衰變池處理;洗印污水來自照片洗印，含有銀、顯影劑、定影劑等有害物質(zhì)，含銀廢水可電解回收銀，顯影劑和定影劑可用化學(xué)氧化法處理;含油污水來自廚房、食堂，應(yīng)首先采用隔油方法進行預(yù)處理。

　　2.1.3其他預(yù)處理工藝

　　由于醫(yī)院污水污染物濃度一般低于生活污水，常常是高于二級排放標準，如采用二級生物處理，其投資費用較高，所以一些強化的～級預(yù)處理工藝或是被稱為一級半預(yù)處理工藝也可在醫(yī)院污水處理工藝中根據(jù)處理要求適當選用。一級半預(yù)處理工藝包括投加適當混凝劑的化學(xué)處理工藝，經(jīng)過預(yù)過濾處理或簡單生物處理而不需采用*二級生物處理過程。

　　2.2二級處理

　　醫(yī)院污水的二級處理主要是指生物處理，其目的是去除污水中溶解態(tài)和膠體態(tài)的有機污染物。生物處理是利用微生物的新陳代謝過程將污水中的有機物轉(zhuǎn)化為簡單的無機物，實現(xiàn)無害化。生物處理可分為好氧生物處理、厭氧生物處理和兼性生處理。

其中，好氧生物處理是zui常采用的污水處理方法。利用鼓風(fēng)曝氣、機械曝氣等，使污水中大量的絲狀菌和真菌等微生物繁殖，這些微生物具有吸附和氧化污水中有害物質(zhì)的能力，從而降低污水的col~,和B()D5，使污水達到凈化的效果。也有些污水處理場采用厭氧和好氧并用的方法，即在厭氧過程中，利用厭氧微生物繁殖、硝化和吸附水中有害物質(zhì)。

醫(yī)院污水水量小、水量水質(zhì)變化大、懸浮固體和細菌濃度高、后續(xù)必須有加強的消毒處理工藝等特點，決定了醫(yī)院污水二級處理工藝應(yīng)滿足負荷、承受水質(zhì)水量變化的能力強、操作簡單、運行穩(wěn)定等要求，一般小型生活污水處理工藝都可以用于醫(yī)院污水的二級處理_4J，目前比較好的醫(yī)院污水處理方法有水解一接觸氧化工藝、CASS工藝等l。然而值得注意的是，普通的污水二級處理對污水中氮、磷的去除率較低，為了防止水體富營養(yǎng)化，要求對污水進行脫氮除磷的處理。目前采用較多的脫氮除磷方法有A/O工藝、A2/O工藝、CASS工藝、生物接觸氧化工藝等。

　　2.3消毒處理

　　醫(yī)院綜合污水消毒處理是整個污水處理系統(tǒng)的zui后一步，也是醫(yī)院污水處理的關(guān)鍵，其目的是殺滅水中的致病微生物和糞大腸菌群。消毒設(shè)備主要由消毒劑的制備裝置、投加控制系統(tǒng)和混合裝置及接觸池組成。目前在我國經(jīng)常采用的消毒劑主要是次氯酸鈉、次氯酸鈣、二氧化氯等，有少數(shù)醫(yī)院采用臭氧、紫外線對污水進行消毒l6J。

上述幾種消毒方法，次氯酸鈉、漂消毒費用低，但消毒效果不是很好;二氧化氯法消毒*，可是二氧化氯的價格比次氯酸鈉要高，但在當前的經(jīng)濟條件下還是可以接受的;臭氧、紫外線照射的消毒*，但成本太高，一般的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院無法負擔(dān);協(xié)同消毒既可保證消毒效果，也可減少藥劑費用，但因為其要用多種消毒劑，因此設(shè)備費用比較高。

　　3結(jié)語

　　小型鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水具有水質(zhì)復(fù)雜，水量小且變化幅度大等特點，在污水處理工程中有一定的典型意義。在設(shè)計上，應(yīng)該合理選擇組合一級預(yù)處理、二級生物處理及}肖毒處理三段工藝過程，使整套處理工藝具有操作簡單、結(jié)構(gòu)緊湊、占地面積小、污泥產(chǎn)率低、出水水質(zhì)穩(wěn)定，對濁度、病原體微生物、有機物的去除效果都優(yōu)于常規(guī)工藝等優(yōu)點。在確保出水達標排放的同時，還應(yīng)考慮工藝的運行可靠性和經(jīng)濟性及整個系統(tǒng)的可操作性。